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喉嚨卡卡、聲音沙啞,一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒,引起「燒聲」的因素很多,大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種,聲音沙啞多日應盡快就醫,查明原因才能對症下藥。

45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團,近日因感冒咳嗽聲音沙啞,就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼,造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流,慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多,蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉,通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上,一開始可能是聲帶結節,用藥物和修養與復健仍舊沒有改善,就會誘發纖維母細胞增生長成息肉,需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出,長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤,而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到,聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診,施以根除性切除或電療,並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年,出現喘鳴聲合併撕啞,此為聲帶麻痺,處理方式為氣切手術接上呼吸器,轉呼吸照護病房。另外,造成聲帶麻痺,主要是喉返神經被壓迫,而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒,平時保養,除勿大聲撕吼,也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物,並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因,對症下藥才能康潤滑愛復。

工商時報【陳怡均】

石油輸出國家組織(OPEC)與非組織產油國化解歧見,達成8年來首次減產協議,令全球油市投資人歡聲雷動。投資機構多數樂觀看待2017年油價前景,儘管對於OPEC減產成效仍抱存疑慮,但預料谷底已過,油價不會如16年低迷。

OPEC在2016年11月30日於維也納達成歷史性的減產協議,單日產量合計下降180萬桶,將於2017年1月起實施,為期6個月。OPEC訂於2017年5月25日再次召開會議,評估是否協議再延長半年。

經濟學家認為,OPEC倘若能一如承諾確實執變頻跳蛋行減產,2017年油價將勁揚至每桶55~70美元。

一些分析師指出,即便OPEC每日有效減產約50萬桶,油價也可望位在每桶50~55美元之間。

影響2017油價上揚有3大變數:一、減產協議能否落實?高盛認為,假使OPEC與俄羅斯完全實現他們允諾的減產幅度,油價可望突破每桶60美元大關。摩根士丹利預估,油市可望在2017年上情趣激情聖品半重新達到平衡,「價格進一步上揚,必須藉由OPEC產油國、尤其是伊朗、非OPEC產油國是否參與減產而定。」

不過,巴克萊分析師羅素認為,OPEC的協議可能只是個「保全顏面的聲明」,想展現該集團有達成協議的能力。

即便如此,Desjardins資深經濟學家強調:「重要的是,此協議確實避免油價重回或跌破每桶40美元的風險。」

二、頁岩油商蠢蠢欲動、重新增產。巴克萊能源商品研究部門主管柯恩指出,一旦油價上升得太高,許多美國頁岩油商就會趕緊重回市場,接著又開始搶攻市占。

頁岩油廠商與中東油國競相增產,導致供給過剩,是油價從2014年以來腰斬逾一半的主因。

三、亞洲對原油需求趨緩。中國、印度等亞洲新興經濟體,過去幾年來一直是推升全球原油需求躍升的重要引擎,但預料需求增長已逐漸減速。Energy Aspects分析師Michal Meidan指出,中國17年原油進口預料成長5~9%,增幅遠低於16年的11~14%。國際能源總署(IEA)也曾表示,近幾個月中國與印度石油需求放緩。

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